治療惡心嘔吐的藥物主要有多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司瓊、格拉司瓊、東莨菪堿等。
1、多潘立酮：
多潘立酮屬于多巴胺受體拮抗劑，通過阻斷胃腸道的多巴胺受體促進(jìn)胃排空，適用于功能性消化不良、胃輕癱等引起的惡心嘔吐。該藥可能引起泌乳素升高，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)激素水平。
2、甲氧氯普胺：
甲氧氯普胺具有中樞性和外周性雙重作用機(jī)制，既能阻斷多巴胺受體又可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，常用于化療后嘔吐、術(shù)后嘔吐等情況。需注意可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，老年患者慎用。
3、昂丹司瓊：
昂丹司瓊是高選擇性5-HT3受體拮抗劑，主要用于化療、放療或術(shù)后引起的嚴(yán)重嘔吐。其通過阻斷腸道和中樞的5-HT3受體發(fā)揮作用，可能出現(xiàn)頭痛或便秘等不良反應(yīng)。
4、格拉司瓊：
格拉司瓊同為5-HT3受體拮抗劑，作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，適用于預(yù)防和治療腫瘤治療相關(guān)的急性嘔吐。靜脈給藥時(shí)需注意可能引起心電圖QT間期延長(zhǎng)。
5、東莨菪堿：
東莨菪堿為抗膽堿能藥物，通過抑制前庭神經(jīng)興奮性緩解暈動(dòng)病引起的惡心嘔吐，常見劑型為貼劑。青光眼、前列腺肥大患者禁用，使用后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。
惡心嘔吐患者用藥期間應(yīng)保持清淡飲食，避免油膩辛辣食物刺激胃腸道。急性嘔吐需注意補(bǔ)充電解質(zhì)水防止脫水，慢性嘔吐建議少食多餐。東莨菪堿貼劑使用前需清潔皮膚，多潘立酮建議餐前15-30分鐘服用以增強(qiáng)藥效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，妊娠期婦女及兒童用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。若嘔吐伴隨劇烈腹痛、嘔血或意識(shí)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。
