口腔潰瘍被稱為"絕癥"是民間夸張說(shuō)法，實(shí)際指復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的頑固特性。該病雖不致命但易反復(fù)發(fā)作，主要與免疫異常、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部創(chuàng)傷和精神壓力有關(guān)。
1、免疫異常：
約60%患者存在免疫球蛋白IgA或補(bǔ)體C3異常，口腔黏膜局部免疫應(yīng)答失衡導(dǎo)致潰瘍反復(fù)。臨床可檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等。
2、遺傳傾向：
父母雙方患病時(shí)子女發(fā)病率達(dá)90%，已發(fā)現(xiàn)IL-1β基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。這類患者潰瘍面積常超過(guò)5毫米，愈合周期長(zhǎng)達(dá)2周以上。
3、微量元素缺乏：
長(zhǎng)期缺鐵、維生素B12或葉酸會(huì)引發(fā)萎縮性舌炎伴潰瘍。血清鐵蛋白低于15μg/L時(shí)，需聯(lián)合補(bǔ)充琥珀酸亞鐵和維生素C促進(jìn)吸收。
4、機(jī)械刺激：
銳利牙尖、不良修復(fù)體等持續(xù)摩擦黏膜，造成創(chuàng)傷性潰瘍。臨床常見于后牙區(qū)，消除刺激源后潰瘍通常7日內(nèi)自愈。
5、心理因素：
焦慮抑郁患者唾液皮質(zhì)醇水平升高，會(huì)抑制黏膜修復(fù)。研究顯示考前人群發(fā)病率較平時(shí)增加3倍，認(rèn)知行為治療可降低復(fù)發(fā)頻率。
保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷，避免辛辣刺激食物；發(fā)作期可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合，西瓜霜噴劑緩解疼痛；每月發(fā)作超過(guò)3次或潰瘍持續(xù)不愈超過(guò)2周需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。規(guī)律作息配合有氧運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)免疫功能，酸奶、獼猴桃等富含維生素食物有助于黏膜修復(fù)。
