膽囊息肉通常無需藥物治療，臨床處理方式主要有定期觀察、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、手術(shù)切除三類。藥物干預(yù)僅適用于特定情況，如合并膽囊炎時可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等利膽藥物。
1、定期觀察：
直徑小于10毫米且無血流信號的膽固醇性息肉多建議6-12個月復(fù)查超聲。這類息肉癌變風(fēng)險低于0.5%，觀察期間需監(jiān)測息肉增長速度、基底寬度變化及是否出現(xiàn)膽絞痛等伴隨癥狀。
2、飲食調(diào)整：
減少高膽固醇食物攝入可減緩息肉進展。每日膽固醇攝入應(yīng)控制在300毫克以下，避免動物內(nèi)臟、蛋黃等食物，增加膳食纖維攝入如燕麥、糙米等。肥胖患者需將BMI控制在24以下。
3、利膽藥物：
合并慢性膽囊炎時，醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，或使用茴三硫片改善膽汁淤積。這類藥物需連續(xù)服用3-6個月，用藥期間需定期檢查肝功能。
4、中藥調(diào)理：
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可選用膽寧片、金膽片等中成藥。這類藥物含大黃、金錢草等成分，具有清熱利膽功效，但不宜長期服用，孕婦及腹瀉患者禁用。
5、手術(shù)指征：
單發(fā)息肉直徑超過10毫米、基底寬大、合并膽囊結(jié)石或年齡大于50歲時，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì)，惡性病變需進一步擴大手術(shù)范圍。
膽囊息肉患者應(yīng)保持規(guī)律三餐習(xí)慣，避免長時間空腹導(dǎo)致膽汁濃縮。建議每日飲水1500-2000毫升，適量運動如快走、游泳等有氧運動可促進膽汁排空。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染或發(fā)熱癥狀時需立即就醫(yī)，這些可能是息肉癌變或急性膽管炎的警示信號。日常可記錄飲食與癥狀變化，復(fù)診時提供給醫(yī)生作為評估參考。
