睪丸一大一小但無疼痛感多數(shù)屬于生理性差異，可能由陰囊結(jié)構(gòu)不對(duì)稱、精索靜脈曲張、鞘膜積液、睪丸發(fā)育異?；蚣韧鈧纫蛩匾稹?/p>
1、陰囊結(jié)構(gòu)不對(duì)稱：
陰囊內(nèi)肌肉收縮程度不同可導(dǎo)致睪丸位置暫時(shí)性高低不一，屬于正常解剖變異。提睪肌收縮時(shí)單側(cè)睪丸上提更明顯，可能造成視覺差異。這種情況無需特殊處理，避免頻繁觸摸刺激即可。
2、精索靜脈曲張：
左側(cè)精索靜脈回流路徑較長(zhǎng)，靜脈瓣功能不全時(shí)易發(fā)生曲張，使患側(cè)陰囊下垂顯得更大?？赡馨殡S陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需考慮顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、鞘膜積液：
睪丸鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚形成水囊腫，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大。先天性鞘狀突未閉或炎癥反應(yīng)均可引發(fā)，透光試驗(yàn)陽性是診斷特征。少量積液可觀察，體積較大時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
4、睪丸發(fā)育異常：
隱睪病史或青春期激素分泌異?？赡軐?dǎo)致睪丸體積差異，通常伴有患側(cè)睪丸質(zhì)地偏軟。超聲檢查可評(píng)估睪丸實(shí)質(zhì)回聲，若存在生精功能障礙需補(bǔ)充睪酮治療。
5、既往外傷史：
睪丸鈍挫傷后血腫機(jī)化或白膜纖維化可能造成睪丸形態(tài)改變。詢問是否有運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷病史，超聲檢查可鑒別睪丸鈣化灶或萎縮性改變。
建議每半年通過自我檢查對(duì)比雙側(cè)睪丸大小變化，采用站立位觸診比較體積和質(zhì)地差異。日常避免穿著過緊內(nèi)褲，減少長(zhǎng)時(shí)間騎行等會(huì)陰部壓迫活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積差異持續(xù)增大或出現(xiàn)質(zhì)地硬化，需及時(shí)就診排除睪丸腫瘤可能。均衡攝入鋅、硒等微量元素有助于維持睪丸功能，適當(dāng)進(jìn)行深蹲運(yùn)動(dòng)可改善陰囊血液循環(huán)。
