種植牙手術(shù)整體安全性較高，但可能出現(xiàn)骨吸收、感染、神經(jīng)損傷、種植體松動、鄰牙損傷、牙齦萎縮、種植體周圍炎、上頜竇穿孔、美觀問題及費用較高等潛在風險。這些情況的發(fā)生率與個體差異、醫(yī)生技術(shù)及術(shù)后護理密切相關(guān)。
1、骨吸收：
種植體周圍骨質(zhì)流失是最常見的遠期并發(fā)癥，主要與咬合力過大或慢性炎癥刺激有關(guān)。輕度骨吸收可通過調(diào)整咬合關(guān)系控制，嚴重者需手術(shù)植骨。定期拍攝口腔CT能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)變化，吸煙者風險增加3倍。
2、感染風險：
術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后口腔衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致急性感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛。規(guī)范使用氯己定漱口水可降低70%感染率，已發(fā)生感染需立即引流并應(yīng)用抗生素。糖尿病患者感染風險較常人高40%。
3、神經(jīng)損傷：
下頜后牙區(qū)種植可能損傷下牙槽神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性麻木或刺痛。術(shù)前三維影像評估可規(guī)避90%神經(jīng)損傷風險，輕微損傷多在3-6個月自愈，嚴重者需神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)。
4、種植體松動：
早期松動多因骨結(jié)合失敗，晚期松動常由過度負荷或炎癥導(dǎo)致。松動度超過0.5毫米需立即處理，輕度可嘗試二期手術(shù)修復(fù)，完全松動則需取出重新種植。骨質(zhì)疏松患者發(fā)生率提高2.5倍。
5、鄰牙損傷：
種植體植入角度偏差可能損傷鄰壓根管或牙周膜，導(dǎo)致牙齒敏感或松動。數(shù)字化導(dǎo)板技術(shù)能將鄰牙損傷率降至1%以下，已損傷牙齒需進行根管治療或固定處理。
種植牙術(shù)后需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用沖牙器清除種植體周圍食物殘渣。避免用種植牙啃咬硬物，戒煙并控制血糖可顯著降低并發(fā)癥風險。建議每3-6個月進行專業(yè)維護，包括種植體周圍探診深度測量和菌斑控制。均衡攝入鈣磷含量高的食物如乳制品、深海魚，配合適度咀嚼運動促進骨代謝。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或種植體暴露等情況需及時復(fù)診。
