克唑替尼膠囊應(yīng)避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑、強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑、QT間期延長(zhǎng)藥物、胃酸調(diào)節(jié)劑及特定抗腫瘤藥物合用。
1、強(qiáng)效CYP3A4抑制劑：酮康唑、克拉霉素、伊曲康唑等藥物會(huì)顯著抑制克唑替尼代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及心電圖。
2、強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑：利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等藥物可能加速克唑替尼代謝，降低其療效。建議調(diào)整用藥方案或選擇替代藥物。
3、QT間期延長(zhǎng)藥物：胺碘酮、索他洛爾、多潘立酮等可能加重克唑替尼的心臟毒性，誘發(fā)心律失常。聯(lián)合使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)心電圖及電解質(zhì)水平。
4、胃酸調(diào)節(jié)劑：奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可能改變克唑替尼的吸收率，影響藥效。建議間隔2小時(shí)以上服用或改用H2受體拮抗劑。
5、特定抗腫瘤藥物：帕博利珠單抗、阿法替尼等可能增加間質(zhì)性肺炎或肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合治療需密切觀察肺部癥狀及肝功能指標(biāo)。
飲食上避免葡萄柚及其制品以減少CYP3A4相互作用，運(yùn)動(dòng)建議選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)以降低心臟負(fù)荷，護(hù)理需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖。出現(xiàn)視覺障礙、水腫或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
