唇腭裂正畸治療在專業(yè)醫(yī)師操作下是安全的，需結(jié)合患者個體情況制定方案。唇腭裂患者正畸需關(guān)注頜骨發(fā)育、牙槽嵴形態(tài)及術(shù)后瘢痕影響，通過多學(xué)科協(xié)作可降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)前評估：正畸前需全面評估患者頜面部發(fā)育狀況，包括牙弓寬度、咬合關(guān)系及腭部缺損程度。三維影像學(xué)檢查可精確測量骨量，避免矯正過程中牙根吸收或骨開裂。早期干預(yù)可引導(dǎo)頜骨正常生長。
2、分期治療：混合牙列期以擴(kuò)弓治療為主，改善上頜狹窄問題；恒牙列期采用固定矯治器精細(xì)調(diào)整咬合。對于嚴(yán)重骨缺損者，需配合植骨手術(shù)后再行正畸，避免牙齒移動至無骨區(qū)。
3、特殊矯治技術(shù)：采用低摩擦力托槽配合輕力牽引，減少對瘢痕組織的刺激。對于腭部缺損患者，可設(shè)計(jì)個性化舌弓或腭桿分散矯治力，防止腭部組織變形。
4、并發(fā)癥防控：定期監(jiān)測牙周健康狀況，預(yù)防牙齦退縮。矯治過程中出現(xiàn)牙齒松動度異常需及時調(diào)整力度，骨性支抗種植體可提供更穩(wěn)定的施力點(diǎn)。
5、長期維護(hù)：完成主動矯治后需延長保持器佩戴時間，建議使用改良Hawley保持器聯(lián)合透明矯治器。每年隨訪觀察頜骨發(fā)育情況，必要時進(jìn)行二期矯治。
唇腭裂患者正畸期間應(yīng)保證每日鈣質(zhì)與維生素D攝入，如牛奶、奶酪、深海魚類；避免咀嚼過硬食物造成托槽脫落。建議進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)口腔肌肉力量，睡眠時使用側(cè)臥體位減輕上氣道壓力。矯治器佩戴期間需使用牙縫刷配合沖牙器清潔，每三個月進(jìn)行專業(yè)潔治。
