張口受限指口腔開(kāi)合度明顯減小或無(wú)法正常張大，可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、感染、肌肉痙攣或腫瘤等因素引起。該癥狀可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式改善。
1、關(guān)節(jié)紊亂：顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?；蚬δ苁д{(diào)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤(pán)移位、關(guān)節(jié)囊炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛伴張口受限。建議避免咀嚼硬物，采用熱敷緩解肌肉緊張，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、外傷因素：面部撞擊或拔牙操作可能造成關(guān)節(jié)區(qū)骨折、軟組織損傷，引發(fā)局部腫脹和活動(dòng)障礙。急性期需冷敷止血，固定下頜制動(dòng)，骨折患者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
3、感染炎癥：智齒冠周炎、腮腺炎等口腔頜面部感染可導(dǎo)致咀嚼肌群痙攣，伴隨發(fā)熱、局部紅腫。需使用頭孢類(lèi)抗生素控制感染，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。
4、肌肉痙攣：長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或精神緊張可能引發(fā)咀嚼肌群過(guò)度收縮，形成保護(hù)性張口受限?？赏ㄟ^(guò)低頻電療松解肌肉，配合氯硝西泮緩解痙攣，同時(shí)糾正不良咬合習(xí)慣。
5、腫瘤壓迫：頜骨囊腫、腮腺腫瘤等占位性病變可能機(jī)械性限制下頜運(yùn)動(dòng)，需通過(guò)CT或MRI明確診斷。良性腫瘤行刮治術(shù)或切除術(shù)，惡性腫瘤需綜合放化療。
日常護(hù)理需保持口腔衛(wèi)生，避免過(guò)度張口動(dòng)作如打哈欠時(shí)用手托住下巴。飲食選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、豆腐，減少牛肉干等需大力咀嚼的食品。適度進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)放松訓(xùn)練，如緩慢開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)，每次10分鐘，每日3次。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨劇烈疼痛、面部畸形時(shí)需及時(shí)就診口腔外科。
