根管治療可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙隱裂等原因引起，可通過開髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填、牙冠修復(fù)等方式治療。
1、齲齒：牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，當(dāng)病變深入牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療。治療時(shí)需徹底清除腐質(zhì)，采用次氯酸鈉溶液沖洗根管，氫氧化鈣暫封消炎。日常需使用含氟牙膏并定期涂氟預(yù)防。
2、牙髓炎：細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、冷熱刺激痛。治療需摘除病變牙髓，用EDTA凝膠輔助擴(kuò)大根管，完成三維根充。避免咬硬物可降低牙裂風(fēng)險(xiǎn)。
3、根尖周炎：炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成肉芽腫或囊腫，伴隨咬合痛、牙齦膿包。需配合口服甲硝唑控制感染，采用熱牙膠垂直加壓技術(shù)嚴(yán)密封閉根尖孔。治療期間建議軟食為主。
4、牙外傷：撞擊導(dǎo)致牙髓暴露或壞死時(shí)需根管治療。年輕恒牙可嘗試活髓切斷術(shù)保留部分牙髓活力，成熟恒牙需用MTA材料封閉根尖誘導(dǎo)成形。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。
5、牙隱裂：裂紋延伸至髓腔引發(fā)牙髓病變，常見于磨牙。顯微鏡輔助下可精準(zhǔn)定位裂紋深度，嚴(yán)重者需配合纖維樁加固。咀嚼時(shí)應(yīng)避免單側(cè)用力，定期進(jìn)行咬合檢查。
根管治療后牙齒脆性增加，建議2周內(nèi)避免咀嚼硬物，使用沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。修復(fù)體可選擇全瓷冠或嵌體，定期復(fù)查X線觀察根尖愈合情況。含鈣食物如牛奶、奶酪有助于牙體再礦化，適度咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。
