視野檢查需注意檢查前避免強光刺激、配合醫(yī)生指令、保持眼球固定、如實反饋視覺變化、檢查后避免揉眼等關(guān)鍵事項。
1、避免強光:
檢查前24小時內(nèi)應(yīng)避免強光直射眼睛,特別是眼底檢查前需散瞳者。強光可能導致視網(wǎng)膜光敏感度暫時性下降,影響視野閾值測定準確性。建議檢查前佩戴墨鏡防護,室內(nèi)檢查環(huán)境光線宜保持在200-500勒克斯。
2、配合指令:
嚴格遵循檢查人員指示完成固視點注視、按鍵反應(yīng)等操作。自動視野計檢測時,需在看見閃光點時立即按鍵,反應(yīng)延遲超過300毫秒可能被判定為視野缺損。青光眼患者檢查時應(yīng)特別保持注意力集中。
3、眼球固定:
檢查過程中需保持眼球固視中央標記點,避免隨意轉(zhuǎn)動。眼球每偏移1度可導致周邊視野檢測結(jié)果偏差3-5度。必要時可使用額托和頦托輔助固定,兒童患者可配合注視引導動畫。
4、如實反饋:
發(fā)現(xiàn)閃光點亮度變化、位置偏移或視野缺失區(qū)域時需立即告知約15%的早期青光眼患者會出現(xiàn)主觀視野異常先于客觀檢查異常,準確的癥狀描述有助于發(fā)現(xiàn)旁中心暗點等細微改變。
5、檢查后護理:
散瞳檢查后6小時內(nèi)可能出現(xiàn)畏光、視近模糊,應(yīng)避免駕駛和精細操作。使用接觸鏡者需等待瞳孔恢復(fù)正常后再佩戴。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需及時復(fù)診排除急性閉角型青光眼發(fā)作。
視野檢查是評估青光眼、視神經(jīng)病變等疾病的重要方法,建議40歲以上人群每年進行1次篩查。檢查前3天避免熬夜和過量飲酒,保持規(guī)律作息有助于獲得準確結(jié)果。糖尿病患者需空腹血糖控制在10mmol/L以下再進行檢查。日??蛇M行Amsler方格表自測,發(fā)現(xiàn)線條扭曲或缺失區(qū)域應(yīng)及時就醫(yī)。檢查后24小時內(nèi)避免游泳和眼部化妝,減少感染風險。營養(yǎng)方面可適當補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,有助于維持視網(wǎng)膜功能。