克霉唑乳膏使用需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌、正確用藥方法、不良反應(yīng)監(jiān)測及儲(chǔ)存條件。
1、藥物禁忌：
對(duì)克霉唑或咪唑類抗真菌藥物過敏者禁用。妊娠期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用，哺乳期婦女應(yīng)避免乳房區(qū)域涂抹。肝功能不全患者慎用，可能影響藥物代謝。避免與皮質(zhì)類固醇聯(lián)用可能掩蓋感染癥狀，與華法林合用需監(jiān)測凝血功能。
2、使用方法：
使用前清潔并擦干患處，取適量乳膏均勻涂抹形成薄膜。皮膚感染每日1-2次，陰道真菌感染需配合專用給藥器。療程通常持續(xù)2-4周，癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥1周防止復(fù)發(fā)。避免接觸眼睛、口腔等黏膜部位，用藥后需徹底洗手。
3、不良反應(yīng)：
常見局部刺激如灼燒感、紅斑或瘙癢，通?？赡褪?。若出現(xiàn)皮膚腫脹、水皰等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。長期大面積使用可能引起全身性吸收導(dǎo)致頭痛、肝功能異常。陰道給藥可能出現(xiàn)排尿困難或腹痛，需警惕二重感染發(fā)生。
4、相互作用：
與肝藥酶CYP3A4抑制劑如紅霉素合用可能升高血藥濃度?？鼓幦A法林療效可能增強(qiáng)，需調(diào)整劑量。避免聯(lián)用其他外用抗真菌藥導(dǎo)致過度干燥。含雌激素避孕藥效果可能降低，建議采用屏障避孕法。
5、儲(chǔ)存要求：
密封保存于30℃以下陰涼處，避免冷凍或陽光直射。乳膏性狀改變?nèi)绶謱?、變色時(shí)應(yīng)丟棄。置于兒童無法觸及位置，誤食后需立即就醫(yī)。開封后建議6個(gè)月內(nèi)用完，陰道制劑開封后僅限單次使用。
使用期間建議穿著透氣棉質(zhì)衣物，保持患處干燥清潔。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，免疫功能低下者應(yīng)警惕深部真菌感染。避免攝入高糖食物加重真菌繁殖，可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。治療期間觀察療效，2周無改善需復(fù)診調(diào)整方案，劇烈運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔可能加重感染的汗液殘留。
