身上熱但感覺冷可能由體溫調(diào)節(jié)異常、自主神經(jīng)紊亂、甲狀腺功能減退、貧血、感染性發(fā)熱等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
環(huán)境溫度驟變或衣物穿著不當(dāng)可能導(dǎo)致體表溫度與核心體溫不匹配。寒冷刺激下外周血管收縮減少散熱，而中樞誤判引發(fā)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，形成體表發(fā)燙但自覺畏冷的矛盾現(xiàn)象。建議保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，采用洋蔥式穿衣法分層調(diào)節(jié)體溫。
長期壓力或焦慮可能干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能。自主神經(jīng)失調(diào)時(shí)血管舒縮異常，可能出現(xiàn)手足灼熱卻全身發(fā)冷的癥狀。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想有助于改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，患者常覺畏寒但可能出現(xiàn)顏面潮紅。該病可能與橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關(guān)，通常伴隨體重增加、皮膚干燥等癥狀。需檢測TSH水平，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致組織缺氧，機(jī)體通過增加血流代償可能引發(fā)皮膚發(fā)熱感。該病與月經(jīng)過多、消化道出血等因素有關(guān)，常見頭暈、蒼白等癥狀。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入，重度貧血需口服琥珀酸亞鐵。
病原體刺激致熱原釋放引發(fā)體溫調(diào)定點(diǎn)上移，寒戰(zhàn)期血管收縮會(huì)產(chǎn)生寒冷感。細(xì)菌感染可能伴隨咽痛、膿痰，病毒感染常見肌肉酸痛。血常規(guī)檢查可鑒別感染類型，細(xì)菌性感染需用阿莫西林等抗生素治療。
日常可食用生姜紅糖茶促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)能力。持續(xù)癥狀超過3天或出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)，糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)警惕低血糖反應(yīng)。監(jiān)測晨起基礎(chǔ)體溫有助于判斷甲狀腺功能狀態(tài)，女性需注意更年期潮熱與畏寒并存的特殊表現(xiàn)。
