肛管結(jié)節(jié)可能由痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、肛管息肉、肛管腫瘤等因素引起，癌變風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合具體病因評估。
痔瘡是肛管結(jié)節(jié)最常見原因，由靜脈曲張或結(jié)締組織增生形成。外痔表現(xiàn)為肛周柔軟腫物，內(nèi)痔可能出現(xiàn)便血。調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需膠圈套扎或硬化劑注射治療。
肛腺感染導(dǎo)致膿液積聚形成腫塊，伴隨紅腫熱痛癥狀?？赡芘c糖尿病、免疫力低下有關(guān)。早期需抗生素治療，成熟膿腫需切開引流，反復(fù)發(fā)作可能形成肛瘺。
慢性炎癥刺激使肛乳頭增生形成灰白色結(jié)節(jié)，可能引起肛門墜脹感。直腸指檢可觸及質(zhì)硬腫物，電子腸鏡能明確診斷。無癥狀無需處理，較大結(jié)節(jié)可手術(shù)切除。
腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其直徑超過1cm者。便血和排便習(xí)慣改變是常見癥狀。腸鏡下活檢可明確性質(zhì)，建議內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防惡變。
鱗狀細(xì)胞癌占肛管惡性腫瘤90%，表現(xiàn)為潰瘍型腫塊伴出血。HPV感染是主要危險(xiǎn)因素。確診需病理活檢，根據(jù)分期選擇放化療或腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。
日常保持肛門清潔干燥，避免久坐久站。飲食注意補(bǔ)充西蘭花、蘋果等高纖維食物，適量進(jìn)行提肛運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)便血、腫塊增大、疼痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過肛門指檢、腸鏡或MRI明確診斷。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸鏡檢查。
