甲溝炎可能由指甲修剪不當(dāng)、外傷刺激、長期浸水、真菌感染、糖尿病等因素引起,可通過局部消毒、抗生素治療、拔甲手術(shù)、控制基礎(chǔ)疾病、改善生活習(xí)慣等方式治療。
1、指甲修剪不當(dāng):
過度修剪指甲或修剪成弧形容易導(dǎo)致甲緣嵌入周圍皮膚,形成微小傷口。細菌通過破損處侵入甲周組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常應(yīng)使用平頭剪刀橫向修剪指甲,保留1-2毫米游離緣。
2、外傷刺激:
踢撞硬物、穿窄頭鞋等外力壓迫會使甲板與甲皺襞反復(fù)摩擦。機械性損傷破壞局部屏障功能,金黃色葡萄球菌等病原體易在此定植。選擇寬松鞋襪并避免趾甲部位撞擊可降低風(fēng)險。
3、長期浸水:
頻繁接觸洗滌劑或長期處于潮濕環(huán)境會軟化甲周角質(zhì)層。皮膚屏障功能減弱后更易被假單胞菌等條件致病菌侵襲。從事涉水作業(yè)時應(yīng)穿戴防水手套,及時擦干手足。
4、真菌感染:
足癬蔓延至甲周可能誘發(fā)繼發(fā)性甲溝炎,可能與紅色毛癬菌、念珠菌感染有關(guān)。通常表現(xiàn)為甲板增厚變色伴甲周紅腫,需聯(lián)合抗真菌藥物如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑治療。
5、糖尿病因素:
血糖控制不佳者易出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙,甲周組織修復(fù)能力下降。輕微外傷即可發(fā)展為頑固性炎癥,常伴隨趾端麻木癥狀。需通過胰島素或二甲雙胍等藥物穩(wěn)定血糖水平。
保持足部干燥清潔,每日用溫水浸泡后涂抹莫匹羅星軟膏;選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子,避免赤足行走;控制血糖達標可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險;急性期限制劇烈運動,恢復(fù)期可進行游泳等低沖擊活動;飲食注意補充鋅、維生素C等營養(yǎng)素促進傷口愈合。