風(fēng)濕性心臟病可通過(guò)阿司匹林、地高辛、利尿劑、β受體阻滯劑、華法林等藥物治療。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染、自身免疫反應(yīng)、心臟瓣膜損傷、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
1、抗炎藥物：
阿司匹林作為非甾體抗炎藥，能減輕風(fēng)濕熱活動(dòng)期的心臟炎癥反應(yīng)。布洛芬或萘普生也可用于緩解關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱癥狀。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免長(zhǎng)期服用導(dǎo)致胃腸道副作用。
2、強(qiáng)心藥物：
地高辛通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善心功能，適用于合并心力衰竭的患者。使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，防止中毒反應(yīng)。多巴酚丁胺可作為急性心衰發(fā)作時(shí)的靜脈用藥選擇。
3、利尿治療：
呋塞米等袢利尿劑能有效減輕水腫和肺淤血癥狀。螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑可聯(lián)合使用，需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重水腫患者可能需要托拉塞米等強(qiáng)效利尿劑。
4、心率控制：
美托洛爾等β受體阻滯劑可降低心率、減少心肌耗氧，適用于房顫伴快速心室率患者。比索洛爾或卡維地洛也可根據(jù)病情選用，需從低劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。
5、抗凝治療：
華法林能預(yù)防二尖瓣狹窄患者的血栓栓塞并發(fā)癥。新型口服抗凝藥如利伐沙班、達(dá)比加群酯也可用于特定人群?？鼓陂g需定期監(jiān)測(cè)INR值，調(diào)整藥物劑量。
風(fēng)濕性心臟病患者需長(zhǎng)期低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2-3克，多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查心臟超聲和心電圖，監(jiān)測(cè)瓣膜病變進(jìn)展。冬季注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于改善患者焦慮情緒，提高治療依從性。合并房顫者需特別警惕腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。
