手足口病的嚴(yán)重程度因個(gè)體差異而異，多數(shù)患者癥狀輕微且可自愈，少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心肺系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、輕型表現(xiàn)：
約90%患兒表現(xiàn)為低熱、口腔皰疹及手足臀部皮疹，病程5-7天自愈。保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口，皮膚護(hù)理可外涂爐甘石洗劑。
2、重癥預(yù)警：
持續(xù)高熱超過(guò)3天、肢體抖動(dòng)或嘔吐可能提示神經(jīng)系統(tǒng)受累。EV71病毒感染更易引發(fā)腦炎，需監(jiān)測(cè)血壓血糖及血氧飽和度。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
腦干腦炎可導(dǎo)致急性弛緩性麻痹，暴發(fā)性心肌炎可能出現(xiàn)心源性休克。危重病例需丙種球蛋白沖擊治療，必要時(shí)機(jī)械通氣支持。
4、特殊人群：
3歲以下嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善，更易出現(xiàn)肺水腫等重癥表現(xiàn)。早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良患兒需住院觀察毛細(xì)血管再充盈時(shí)間。
5、預(yù)防措施：
接種EV71疫苗可降低重癥率，日常需用含氯消毒劑處理患兒分泌物。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)執(zhí)行晨檢隔離制度。
發(fā)病期間選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激口腔潰瘍?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肢體無(wú)力，保持居室通風(fēng)每日至少2次，使用含醇速干手消毒劑處理污染物。密切觀察是否出現(xiàn)異常眼球運(yùn)動(dòng)或肢體抽搐，重癥病例出院后需定期隨訪腦電圖和心肌酶譜。
