結(jié)腸腫瘤可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、腸道炎癥、肥胖、長(zhǎng)期吸煙酗酒等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：
約20%結(jié)腸腫瘤患者存在家族遺傳傾向，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病是典型遺傳性疾病。這類(lèi)人群需從20歲起定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)預(yù)防性服用阿司匹林。基因檢測(cè)可幫助評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡：
長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品及高脂肪食物會(huì)刺激膽汁酸分泌，破壞腸道菌群平衡。膳食纖維攝入不足導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩，致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)。建議每日攝入300克綠葉蔬菜和50克全谷物。
3、慢性炎癥刺激：
潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)較常人高10倍，炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腸上皮異型增生?？肆_恩病也可能誘發(fā)癌變，可能與TNF-α等炎癥因子持續(xù)激活有關(guān)。這類(lèi)患者需每1-2年接受染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
4、代謝異常：
肥胖人群胰島素抵抗導(dǎo)致高胰島素血癥，促進(jìn)細(xì)胞增殖。糖尿病患者的晚期糖基化終產(chǎn)物可能損傷DNA修復(fù)機(jī)制。體重指數(shù)超過(guò)30的人群應(yīng)通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練減重5%-10%。
5、毒物接觸史：
煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷結(jié)腸上皮細(xì)胞DNA。每日吸煙超過(guò)20支者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加50%，飲酒量超過(guò)40克/天會(huì)干擾葉酸代謝。戒煙6個(gè)月后腸道菌群可逐步恢復(fù)。
預(yù)防結(jié)腸腫瘤需建立地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。術(shù)后患者需補(bǔ)充維生素D和鈣劑，維持血清25羥維生素D水平在30ng/ml以上。
