闌尾周圍膿腫屬于較嚴(yán)重的急腹癥，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。它是闌尾炎未及時(shí)治療導(dǎo)致化膿穿孔后，膿液被周圍組織包裹形成的局部感染灶，可能引發(fā)敗血癥、感染性休克等致命并發(fā)癥。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn)：
早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，與普通闌尾炎相似。進(jìn)展期疼痛固定于右下腹并持續(xù)加重，可觸及壓痛性包塊，體溫升至39℃以上。若膿腫破裂，會(huì)出現(xiàn)全腹劇痛、板狀腹等彌漫性腹膜炎體征，伴隨血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。
二、治療措施與預(yù)后：
確診后需靜脈注射廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。膿腫直徑超過3厘米或藥物治療無效時(shí)，需超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切除闌尾并清理膿腔。規(guī)范治療下，多數(shù)患者2-4周可痊愈，但延誤處理可能導(dǎo)致腸粘連、盆腔膿腫等后遺癥。
日常護(hù)理需嚴(yán)格臥床休息，術(shù)后初期進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉，逐步過渡到低渣飲食?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)腸蠕動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲觀察恢復(fù)情況，出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和膳食纖維攝入有助于預(yù)防闌尾炎復(fù)發(fā)，高危人群應(yīng)避免暴飲暴食及飯后立即運(yùn)動(dòng)。
