髕骨脫位需要根據(jù)脫位程度和患者個(gè)體情況選擇保守治療或手術(shù)治療，多數(shù)初次脫位患者可通過保守治療恢復(fù)。
1、保守治療：
急性期需立即冰敷并制動(dòng)膝關(guān)節(jié)，使用支具固定4-6周。疼痛緩解后開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力，可通過直腿抬高、靜蹲等動(dòng)作改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)組織修復(fù)。保守治療期間需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再次脫位。
2、手術(shù)治療：
復(fù)發(fā)性脫位或伴有骨軟骨損傷者需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)，早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，6周后逐步增加負(fù)重練習(xí)。術(shù)后3個(gè)月可恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能需6-12個(gè)月。手術(shù)可顯著降低再脫位風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
日常需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)核心肌群和髖外展肌群訓(xùn)練有助于改善下肢力線，預(yù)防復(fù)發(fā)。建議穿著支撐性運(yùn)動(dòng)鞋，避免突然轉(zhuǎn)向動(dòng)作。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，長期脫位可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?？祻?fù)期間可補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
