生殖器皰疹患者可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取預(yù)防措施降低母嬰傳播風(fēng)險。
一、疾病管理與生育時機選擇
生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起，孕期需重點關(guān)注病毒活躍狀態(tài)。計劃妊娠前建議進行血清學(xué)檢測確認抗體狀態(tài)，無癥狀期病毒潛伏階段受孕相對安全。若孕早期首次感染，胎兒畸形風(fēng)險約5%，需通過羊水穿刺評估感染狀況；孕晚期感染則需在分娩前4周進行抗病毒治療抑制病毒復(fù)制，剖宮產(chǎn)可降低經(jīng)產(chǎn)道感染概率至1%以下。
二、母嬰阻斷的具體措施
妊娠28周起可口服抗病毒藥物抑制病毒復(fù)發(fā)，選擇對胎兒安全的核苷類抗病毒成分。分娩時若存在活動性皮損需立即實施剖宮產(chǎn)，新生兒出生后需進行病毒PCR檢測。母乳喂養(yǎng)期間母親乳房無破損可正常哺乳，但需避免接觸皰疹滲液，新生兒出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹需立即進行靜脈抗病毒治療。
日常需保持患處清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激。復(fù)發(fā)期間禁止性生活，配偶建議同步檢測。飲食注意補充賴氨酸含量高的食物如豆制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅果類食品。規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫力，每周3次30分鐘有氧運動如快走、游泳能降低復(fù)發(fā)頻率。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，加入患者互助組織獲取社會支持，避免過度擔(dān)憂影響妊娠計劃。
