惡性雀斑樣痣是一種皮膚惡性腫瘤，可能與長期紫外線暴露、皮膚光老化、免疫抑制、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為不規(guī)則色素斑塊、邊界模糊等癥狀。早期可通過手術(shù)切除、光動(dòng)力治療等方式干預(yù)。
1、紫外線暴露：
長期紫外線照射是主要誘因，紫外線可損傷皮膚細(xì)胞DNA，導(dǎo)致黑色素細(xì)胞異常增殖。日常需避免正午陽光直射，使用SPF50+廣譜防曬霜，穿戴防曬衣物。
2、皮膚光老化：
慢性光損傷會(huì)破壞皮膚屏障功能，加速黑色素細(xì)胞惡變。表現(xiàn)為皮膚干燥、彈性下降伴色素沉著。建議使用含維生素E、煙酰胺的修復(fù)類護(hù)膚品。
3、免疫抑制：
器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者，免疫監(jiān)視功能下降易誘發(fā)本病?？赡芘c免疫系統(tǒng)無法清除異常細(xì)胞有關(guān)，需定期進(jìn)行皮膚鏡監(jiān)測。
4、基因突變：
NRAS、BRAF等基因突變可激活MAPK信號通路，促使黑色素細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化?；驒z測有助于鑒別高危人群，突變陽性者需每3個(gè)月隨訪。
5、臨床表現(xiàn)：
皮損多發(fā)生于面部等曝光部位，初期為不對稱性黃褐色斑片，后期可發(fā)展為結(jié)節(jié)或潰瘍。病理活檢可見異型黑色素細(xì)胞沿表皮基底層增生。
確診后首選Mohs顯微描記手術(shù)完整切除，術(shù)后聯(lián)合干擾素輔助治療。日常需補(bǔ)充富含β-胡蘿卜素的胡蘿卜、菠菜等食物，避免劇烈摩擦皮損部位。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行全身皮膚檢查，戶外活動(dòng)時(shí)配合遮陽帽與太陽鏡防護(hù)。出現(xiàn)皮損增大、瘙癢或出血時(shí)應(yīng)立即就診。
