角膜云翳可通過人工淚液潤滑、抗炎滴眼液控制、角膜修復(fù)術(shù)、光療干預(yù)、避免紫外線刺激等方式治療。角膜云翳通常由長期干眼癥、病毒性角膜炎、外傷性瘢痕、先天性角膜異常、化學(xué)燒傷等原因引起。
1、人工潤滑：
干眼癥導(dǎo)致的角膜云翳需長期使用人工淚液維持眼表濕潤。推薦玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液三類制劑，每日4-6次規(guī)律點(diǎn)眼。配合熱敷眼瞼促進(jìn)瞼板腺分泌，減少淚液蒸發(fā)速度。
2、抗炎治療：
病毒性角膜炎遺留云翳需持續(xù)抗炎處理。氟米龍滴眼液、氯替潑諾混懸液等糖皮質(zhì)激素可抑制角膜基質(zhì)層炎癥反應(yīng)，環(huán)孢素A滴眼液能調(diào)節(jié)局部免疫。治療期間需監(jiān)測眼壓變化，避免激素性青光眼。
3、手術(shù)修復(fù)：
瘢痕性云翳影響視力時(shí)考慮角膜移植術(shù)或準(zhǔn)分子激光治療性切削術(shù)。穿透性角膜移植適用于全層混濁，板層移植針對(duì)淺表瘢痕。術(shù)后需使用他克莫司滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)，定期角膜地形圖隨訪。
4、光療干預(yù)：
紫外線誘導(dǎo)的云翳可采用核黃素-紫外線A交聯(lián)療法。通過光化學(xué)反應(yīng)增強(qiáng)角膜膠原纖維強(qiáng)度，阻止混濁進(jìn)展。治療前需去除角膜上皮，術(shù)后48小時(shí)佩戴治療性角膜接觸鏡促進(jìn)愈合。
5、防護(hù)措施：
化學(xué)燒傷后云翳需嚴(yán)格防護(hù)二次損傷。戶外活動(dòng)佩戴UV400防護(hù)墨鏡，避免風(fēng)沙刺激。工作環(huán)境接觸酸堿物質(zhì)時(shí)應(yīng)使用護(hù)目鏡，游泳時(shí)選擇密封性泳鏡防止氯刺激。
日常飲食增加維生素A動(dòng)物肝臟、胡蘿卜和Omega-3脂肪酸深海魚、亞麻籽攝入，促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。堅(jiān)持眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)，避免長時(shí)間電子屏幕用眼。出現(xiàn)眼紅、畏光、視力驟降需立即眼科就診，重度云翳可能需聯(lián)合羊膜移植或角膜基質(zhì)環(huán)植入等進(jìn)階治療。
