梅毒硬下疳可能出現(xiàn)在嘴角，通常由梅毒螺旋體感染引起，可通過青霉素治療。硬下疳作為一期梅毒典型表現(xiàn)，多發(fā)生于生殖器區(qū)域，但也可出現(xiàn)在口腔等黏膜部位。
1、傳播途徑：
梅毒硬下疳通過直接接觸感染部位分泌物傳播。性接觸是主要傳播方式，但口腔黏膜接觸同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。接吻或口交行為可能導(dǎo)致嘴角硬下疳，潛伏期約3周后出現(xiàn)無痛性潰瘍。
2、口腔表現(xiàn)：
嘴角硬下疳呈圓形或橢圓形潰瘍，邊緣整齊隆起，基底清潔呈軟骨樣硬度。病變通常單發(fā)，表面無膿液，伴隨局部淋巴結(jié)無痛性腫大。需與口腔皰疹、創(chuàng)傷性潰瘍鑒別。
3、診斷方法：
暗視野顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，血清學(xué)檢測(cè)包括非特異性試驗(yàn)RPR、VDRL和特異性試驗(yàn)TPPA、TPHA?？谇挥蚕吗嵝杞Y(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查確診，避免誤診為其他口腔疾病。
4、治療原則：
芐星青霉素是首選藥物，對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療需規(guī)范足療程，早期梅毒經(jīng)及時(shí)治療可完全康復(fù)。治療期間避免性接觸，性伴侶需同步篩查。
5、預(yù)防措施：
使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，避免與疑似感染者發(fā)生體液接觸。定期進(jìn)行性病篩查，出現(xiàn)可疑潰瘍及時(shí)就醫(yī)。保持口腔衛(wèi)生，不共用餐具等個(gè)人物品。
梅毒硬下疳患者需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，避免辛辣刺激食物。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血清滴度。口腔硬下疳護(hù)理應(yīng)使用軟毛牙刷，潰瘍面可用生理鹽水輕柔清潔。性伴侶無論是否出現(xiàn)癥狀都需接受檢測(cè)和治療，完成治療后每3個(gè)月復(fù)查一次血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰。
