肝包蟲病早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、腹部包塊、消化不良、皮膚黃疸及過敏反應(yīng)。肝包蟲病是由棘球蚴感染引起的寄生蟲病，主要通過接觸犬類或食用被蟲卵污染的食物傳播。
1、肝區(qū)隱痛
肝包膜受寄生蟲囊腫壓迫時(shí)會(huì)出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，疼痛可能放射至右肩背部。囊腫合并細(xì)菌感染時(shí)疼痛可能加劇，伴有發(fā)熱癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)囊性占位病變，囊壁可能出現(xiàn)鈣化。
2、腹部包塊
囊腫增大至一定體積時(shí)可在右肋緣下觸及光滑、有彈性的腫塊，按壓無顯著壓痛。巨大囊腫可能導(dǎo)致膈肌抬高影響呼吸，或壓迫門靜脈引發(fā)腹水。CT檢查能清晰顯示囊腫大小及與周圍組織關(guān)系。
3、消化不良
寄生蟲代謝產(chǎn)物及囊腫壓迫可能引起食欲減退、飯后腹脹、惡心等胃腸功能紊亂癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良，糞便檢查偶見蟲卵排出。
4、皮膚黃疸
囊腫壓迫膽管系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。血液檢查可見總膽紅素和直接膽紅素升高，堿性磷酸酶水平明顯增高。
5、過敏反應(yīng)
包蟲囊液外滲可能引發(fā)蕁麻疹、皮膚瘙癢甚至過敏性休克等超敏反應(yīng)。免疫學(xué)檢查顯示特異性IgE抗體升高，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
肝包蟲病患者應(yīng)避免接觸犬類及可能污染的土壤水源，肉類食物須充分煮熟后食用。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力，定期進(jìn)行超聲隨訪監(jiān)測(cè)囊腫變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行穿刺引流以防囊液外滲導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)治療前后需配合阿苯達(dá)唑等抗寄生蟲藥物進(jìn)行規(guī)范化治療。
