唾液腺結(jié)石是發(fā)生在唾液腺導(dǎo)管或腺體內(nèi)的鈣化性阻塞物，主要由鈣鹽沉積形成，常見于頜下腺。唾液腺結(jié)石可能由唾液成分改變、導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常、局部炎癥、脫水或全身代謝因素等原因引起，典型表現(xiàn)為進食時腺體腫脹疼痛、導(dǎo)管口溢膿、口干等癥狀。
1、唾液成分改變
唾液中的鈣、磷等礦物質(zhì)濃度異常升高時，容易與黏液結(jié)合形成結(jié)晶核。長期高鈣飲食或服用利尿劑可能改變唾液電解質(zhì)平衡，結(jié)石風(fēng)險增加。這類情況建議增加飲水量，減少高鈣食物攝入，通過咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
2、導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常
先天性導(dǎo)管狹窄或外傷后瘢痕形成會導(dǎo)致唾液流速減緩，促使礦物質(zhì)沉積。導(dǎo)管彎曲處更易發(fā)生結(jié)石滯留，可能伴隨反復(fù)腺體感染。對于輕度狹窄可通過熱敷和腺體按摩緩解，嚴重者需考慮導(dǎo)管擴張術(shù)等介入治療。
3、局部炎癥
慢性唾液腺炎或鄰近組織感染會引發(fā)導(dǎo)管上皮損傷，壞死細胞碎片成為結(jié)石形成的基質(zhì)?；颊叱０橛邢袤w壓痛和發(fā)熱癥狀。急性期需用抗生素控制感染，慢性炎癥可嘗試超聲碎石聯(lián)合抗炎治療。
4、脫水狀態(tài)
體液不足時唾液變得黏稠，礦物質(zhì)更易析出結(jié)晶。高溫作業(yè)、長期服藥或飲水不足人群發(fā)病率較高。保持每日足夠液體攝入，避免利尿飲品，必要時可使用人工唾液替代劑緩解癥狀。
5、代謝因素
甲狀旁腺功能亢進、痛風(fēng)等疾病可能導(dǎo)致血鈣或尿酸水平異常，間接影響唾液成分。這類患者往往伴有其他系統(tǒng)癥狀，需針對原發(fā)病治療，同時定期進行唾液腺超聲檢查監(jiān)測結(jié)石形成。
日常預(yù)防唾液腺結(jié)石需保持充足水分攝入，每日飲水建議達到2000毫升以上，避免過度攝入高鈣高草酸食物如菠菜、巧克力等。進食酸性食物如檸檬可刺激唾液分泌，但胃潰瘍患者慎用。出現(xiàn)反復(fù)腺體腫脹或進食疼痛時，應(yīng)及時進行超聲或CT檢查，小型結(jié)石可通過保守治療排出，直徑超過5毫米的結(jié)石可能需要內(nèi)鏡取石或腺體部分切除。術(shù)后需保持口腔清潔，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
