治療前列腺肥大的藥物主要有非那雄胺、坦索羅辛、多沙唑嗪、度他雄胺、特拉唑嗪等。前列腺肥大又稱良性前列腺增生,是老年男性常見疾病,藥物可緩解排尿困難、尿頻等癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用。
1、非那雄胺
非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑,通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,縮小前列腺體積。適用于中重度前列腺增生患者,需長期服用??赡艹霈F(xiàn)性功能障礙等副作用,用藥期間需定期復查前列腺特異性抗原。
2、坦索羅辛
坦索羅辛是高選擇性α1受體阻滯劑,能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難。起效較快,適合伴有下尿路癥狀的患者。常見不良反應包括頭暈、體位性低血壓,服藥后需緩慢改變體位。
3、多沙唑嗪
多沙唑嗪通過阻斷α1腎上腺素受體,減輕前列腺和尿道阻力??娠@著改善尿流率,對合并高血壓的患者具有雙重治療作用。初次用藥可能出現(xiàn)首劑效應,建議睡前服用以降低低血壓風險。
4、度他雄胺
度他雄胺能同時抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-還原酶,降低雙氫睪酮水平。適用于前列腺體積明顯增大的患者,需持續(xù)用藥數(shù)月才能顯效。用藥期間應監(jiān)測肝功能,育齡男性需注意藥物對胎兒的影響。
5、特拉唑嗪
特拉唑嗪通過選擇性阻斷α1受體改善排尿癥狀,對血壓影響較小。適合老年患者和輕度高血壓患者,需從小劑量開始逐步調(diào)整??赡艹霈F(xiàn)鼻塞、乏力等不良反應,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
前列腺肥大患者除藥物治療外,應避免久坐、憋尿,限制晚間液體攝入。飲食上減少辛辣刺激食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。定期進行提肛運動,保持適度性生活頻率。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復血尿或腎功能損害,需及時就醫(yī)評估手術指征。日常生活中注意保暖,預防感冒咳嗽導致腹壓增高,每年至少進行一次前列腺檢查和尿流率測定。