生完孩子漏尿可通過盆底肌鍛煉、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后漏尿通常由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、慢性腹壓增加及神經(jīng)損傷等原因引起。
盆底肌鍛煉是改善輕度漏尿的首選方法,通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量,每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門和陰道肌肉。生物反饋治療借助儀器幫助患者感知并控制盆底肌活動(dòng),適合動(dòng)作不協(xié)調(diào)者。電刺激療法利用低頻電流刺激肌肉收縮,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
藥物治療常用米多君、雌激素軟膏等,前者通過收縮尿道平滑肌改善控尿能力,后者適用于絕經(jīng)后雌激素缺乏者。對(duì)于保守治療無效的重度患者,可考慮尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)等手術(shù)方式。
產(chǎn)后漏尿多與妊娠期盆底組織受壓及分娩時(shí)的肌肉拉伸有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主漏尿,可能伴隨盆腔墜脹感。少數(shù)患者若出現(xiàn)持續(xù)排尿困難或血尿,需排除泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。