輸卵管粘連的預(yù)防需從感染控制、醫(yī)源性損傷規(guī)避和生活方式調(diào)整三方面入手。輸卵管粘連主要由盆腔炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷及子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起，預(yù)防措施需針對(duì)這些高危因素實(shí)施。
感染是輸卵管粘連的首要誘因。保持外陰清潔、避免不潔性行為可降低病原體上行感染風(fēng)險(xiǎn)。日常建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。急性盆腔炎需規(guī)范使用抗生素，慢性炎癥可配合中藥灌腸或物理治療。淋球菌和衣原體感染是常見(jiàn)病原體，確診后需伴侶同治。
醫(yī)源性操作后粘連發(fā)生率高達(dá)30%。人工流產(chǎn)、宮腔鏡等手術(shù)可能損傷輸卵管黏膜，術(shù)后建議短期服用抗粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉凝膠。輸卵管造影檢查后預(yù)防性使用多西環(huán)素可減少炎癥反應(yīng)。腹腔鏡手術(shù)中放置防粘連膜能有效隔離創(chuàng)面。
子宮內(nèi)膜異位癥患者需長(zhǎng)期管理?？诜绦П茉兴幓蛟腥┩梢种飘愇粌?nèi)膜生長(zhǎng)，重度患者建議每半年復(fù)查超聲。有生育需求者應(yīng)盡早嘗試受孕，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
適度運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)配合凱格爾訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌張力。避免久坐超過(guò)2小時(shí)，瑜伽中的貓牛式、嬰兒式能緩解盆腔壓力。中醫(yī)認(rèn)為氣血瘀滯是粘連基礎(chǔ)，可定期艾灸關(guān)元、子宮等穴位。
計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行輸卵管評(píng)估，超聲造影比傳統(tǒng)通液術(shù)更安全。既往有宮外孕史者需監(jiān)測(cè)HCG變化，輸卵管積水患者可考慮腹腔鏡整形術(shù)。35歲以上女性備孕超過(guò)6個(gè)月未孕時(shí)，應(yīng)進(jìn)行生育力檢查。
