銅綠假單胞菌是一種常見的革蘭陰性條件致病菌，廣泛存在于土壤、水體和醫(yī)院環(huán)境中。該菌可引發(fā)多種感染，包括肺部感染、尿路感染、傷口感染和敗血癥等。
銅綠假單胞菌的致病性主要與其分泌的毒力因子有關。菌體表面的鞭毛和菌毛有助于附著宿主細胞，分泌的彈性蛋白酶、堿性蛋白酶等可破壞組織屏障。綠膿菌素作為特征性色素，兼具抗氧化和抑制其他微生物生長的作用。該菌還能形成生物膜，顯著增強對抗生素的耐藥性。
醫(yī)院獲得性肺炎是銅綠假單胞菌感染的典型表現(xiàn)，常見于機械通氣患者?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、膿痰等癥狀，胸部影像學顯示支氣管肺炎征象。燒傷患者的創(chuàng)面感染可表現(xiàn)為綠色膿性分泌物，特征性的甜腥氣味具有診斷提示意義。導管相關尿路感染可能引起排尿困難、尿頻等泌尿系統(tǒng)癥狀。
微生物培養(yǎng)是確診的主要方法。痰液、尿液或傷口分泌物標本在麥康凱瓊脂平板上呈現(xiàn)藍綠色菌落，結(jié)合氧化酶試驗陽性可初步鑒定。藥敏試驗對指導治療至關重要，該菌常對多種抗生素天然耐藥。
碳青霉烯類抗生素如美羅培南、亞胺培南是重癥感染的首選藥物。氨基糖苷類如阿米卡星、喹諾酮類如環(huán)丙沙星也可作為治療選擇。對于多重耐藥菌株，可能需要聯(lián)合使用多粘菌素B等特殊抗生素。
預防措施包括嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、加強醫(yī)療器械消毒滅菌。對于長期住院或免疫功能低下患者，應定期進行環(huán)境微生物監(jiān)測。合理使用抗生素可減少耐藥菌株的出現(xiàn)。
