胃出血患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、生長(zhǎng)抑素等藥物。胃出血可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物性胃損傷等因素有關(guān)，需根據(jù)病因選擇止血、抑酸、保護(hù)胃黏膜等針對(duì)性治療。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃酸分泌減少胃酸對(duì)出血?jiǎng)?chuàng)面的刺激，適用于消化性潰瘍或急性胃黏膜病變引起的胃出血。該藥能促進(jìn)潰瘍愈合，但長(zhǎng)期使用可能引起頭痛或腹瀉等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片屬于胃黏膜保護(hù)劑，可在出血部位形成保護(hù)膜，中和過量胃酸并吸附膽汁酸，對(duì)酒精或藥物引起的胃黏膜損傷出血效果顯著。服藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多，嚴(yán)重腎功能障礙者慎用，建議餐后1-2小時(shí)咀嚼服用。
3、云南白藥膠囊
云南白藥膠囊具有化瘀止血功效，能縮短凝血時(shí)間并增加血小板聚集，適用于少量滲血或配合其他止血藥物使用。該藥含草烏成分，孕婦禁用，服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物，若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
4、凝血酶凍干粉
凝血酶凍干粉為局部止血藥，可直接作用于出血?jiǎng)?chuàng)面促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，對(duì)急性活動(dòng)性出血效果明顯。使用時(shí)需用生理鹽水溶解后口服或內(nèi)鏡下噴灑，嚴(yán)禁注射給藥，過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)胸悶等不良反應(yīng)。
5、生長(zhǎng)抑素
生長(zhǎng)抑素通過抑制胃泌素和胃酸分泌減少內(nèi)臟血流，主要用于肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。該藥需靜脈給藥，可能引起血糖波動(dòng)或惡心嘔吐，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)，孕婦及哺乳期婦女禁用。
胃出血患者用藥期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，急性期禁食1-2天后逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等無渣食物?；謴?fù)期可適量進(jìn)食蒸蛋、嫩豆腐等低纖維高蛋白食物，避免堅(jiān)硬、過熱或辛辣刺激性飲食。日常需戒除煙酒，非甾體抗炎藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，若出現(xiàn)嘔血加重或黑便次數(shù)增多應(yīng)立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)治療效果，合并貧血者可配合鐵劑和維生素C促進(jìn)血紅蛋白合成。
