食管癌病人可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、選擇高營養(yǎng)密度食物、分次少量進食、使用營養(yǎng)補充劑及專業(yè)營養(yǎng)支持等方式加強營養(yǎng)補充。食管癌可能導(dǎo)致吞咽困難、消化吸收障礙等問題，需針對性制定營養(yǎng)方案。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
將主食改為糊狀或流質(zhì)食物如米糊、藕粉，蛋白質(zhì)選擇蒸蛋、豆腐等易消化形式。減少粗纖維蔬菜，增加過濾后的菜泥或果汁。每日保證足夠熱量攝入，可添加植物油或堅果粉提升能量密度。
2、高營養(yǎng)密度食物
優(yōu)先選擇牛油果、三文魚、奶酪等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪的食物。動物肝臟、深色蔬菜可補充鐵和維生素。乳清蛋白粉或全營養(yǎng)配方粉能快速補充營養(yǎng)素，但需避免過甜刺激食管。
3、分次少量進食
每日6-8餐，每餐控制在100-150毫升。進食時保持坐姿，細嚼慢咽。餐間可飲用營養(yǎng)均衡的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。記錄飲食日記，監(jiān)測體重變化，及時調(diào)整進食計劃。
4、營養(yǎng)補充劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。必要時補充維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑，尤其是維生素B12、維生素D和鋅。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者，可考慮靜脈營養(yǎng)支持治療。
5、專業(yè)營養(yǎng)支持
由臨床營養(yǎng)師評估營養(yǎng)狀況，制定個體化方案。放療化療期間需增加蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重1.5克。定期監(jiān)測前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)，及時調(diào)整營養(yǎng)干預(yù)策略。
食管癌患者營養(yǎng)管理需貫穿治療全程。治療期重點維持體重，術(shù)后恢復(fù)期逐步過渡到軟食，康復(fù)期建立長期均衡飲食習(xí)慣。避免過熱、辛辣、堅硬食物刺激食管。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)食物加工技巧，制作營養(yǎng)均衡的勻漿膳。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉或體重驟降時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。保持口腔清潔，餐后漱口，預(yù)防感染。心理支持對改善食欲同樣重要，可嘗試多人共餐營造愉悅進食環(huán)境。
