疥瘡可能出現(xiàn)在面部,通常由直接皮膚接觸傳播引起,表現(xiàn)為劇烈瘙癢和丘疹,可通過外用藥物、環(huán)境消毒等措施治療。
1、傳播途徑:
疥瘡由疥螨寄生導致,面部感染多見于與患者共用毛巾或親密接觸。疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)掘隧道產(chǎn)卵,夜間活動加劇瘙癢。兒童或免疫力低下者更易累及面部,因皮膚屏障功能較弱。
2、典型癥狀:
面部疥瘡表現(xiàn)為針尖大小丘疹或膿皰,常見于發(fā)際線、耳后等部位。特征性癥狀包括夜間加重的劇癢、隧道狀皮損,可能伴隨抓痕性濕疹。嬰幼兒可能出現(xiàn)手掌腳底泛發(fā)性皮疹。
3、藥物治療:
外用5%撲滅司林乳膏需從頸部向下全身涂抹,硫軟膏適用于敏感部位。嚴重者口服伊維菌素,繼發(fā)感染時聯(lián)合莫匹羅星軟膏。所有家庭成員需同步治療,衣物需60℃以上高溫洗滌。
4、護理要點:
避免抓撓防止細菌感染,冷敷可緩解瘙癢。治療期間使用一次性洗臉巾,寢具每日更換。寵物無需治療但需環(huán)境消殺,疥螨在人體外存活不超過72小時。
5、預防措施:
集體生活場所需隔離患者至痊愈,學校寢室建議紫外線消毒。旅行時攜帶個人寢具,可疑接觸后立即沐浴。免疫功能受損者應避免接觸感染者,孕婦慎用殺螨藥物。
保持低糖飲食減少皮膚炎癥反應,補充維生素A增強皮膚修復能力。治療期間選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,痊愈后兩周內(nèi)仍有瘙癢屬正?,F(xiàn)象。若面部持續(xù)紅腫滲出需排除過敏性皮炎,兒童患者避免使用含薄荷腦的止癢劑。環(huán)境清潔需重點關注門把手、鍵盤等高頻接觸物品,酒精擦拭可有效滅活游離疥螨。