牙釉質(zhì)腐蝕可能由酸性飲食、頻繁嘔吐、胃酸反流、齲齒、牙本質(zhì)發(fā)育不全等原因引起，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、使用含氟牙膏、樹脂填充、牙冠修復(fù)、窩溝封閉等方式治療。
1、酸性飲食：
長期攝入碳酸飲料、柑橘類水果等高酸性食物會(huì)軟化牙釉質(zhì)表面，唾液難以中和持續(xù)低pH環(huán)境。建議用吸管飲用酸性飲品減少接觸，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
2、胃酸侵蝕：
頻繁嘔吐或胃食管反流疾病導(dǎo)致胃酸接觸牙齒，胃酸pH值低至1.5可直接溶解羥基磷灰石晶體。伴隨燒心癥狀需治療原發(fā)病，口腔護(hù)理選用含碳酸氫鈉的漱口水中和酸性環(huán)境。
3、齲齒破壞：
變形鏈球菌代謝糖類產(chǎn)酸形成菌斑生物膜，局部pH值下降引發(fā)脫礦。早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，可使用含氟化亞錫的牙膏促進(jìn)再礦化，深度齲壞需復(fù)合樹脂填充。
4、發(fā)育缺陷：
遺傳性牙釉質(zhì)發(fā)育不全或兒童期高燒等導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，抗酸能力顯著下降。全口牙齒呈現(xiàn)黃色粗糙表面，需采用全瓷冠修復(fù)或滲透樹脂技術(shù)恢復(fù)外形。
5、機(jī)械磨損：
橫向刷牙、夜磨牙癥等物理摩擦加速釉質(zhì)流失，常見于牙頸部呈楔形缺損。佩戴咬合墊緩解磨牙壓力，缺損處應(yīng)用玻璃離子水門汀進(jìn)行粘接修復(fù)。
每日使用含氟量1450ppm的牙膏刷牙兩次，限制酸性食物攝入時(shí)間在15分鐘內(nèi)，餐后30分鐘再刷牙避免機(jī)械磨損軟化的釉質(zhì)。存在持續(xù)牙齒敏感或肉眼可見缺損時(shí)需口腔科檢查，專業(yè)治療包括滲透樹脂封閉微孔、激光輔助再礦化等。孕婦及胃酸反流患者建議每季度進(jìn)行牙面涂氟保護(hù)，青少年可預(yù)防性實(shí)施六齡齒窩溝封閉。
