尿道下裂術(shù)后需注意傷口護(hù)理、排尿管理、疼痛控制、預(yù)防感染和定期復(fù)查。尿道下裂是尿道開口位置異常的先天性畸形，手術(shù)是主要治療方式，術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥，避免尿液污染傷口。使用無菌紗布覆蓋傷口，每日更換敷料，觀察有無滲血或分泌物。避免劇烈運(yùn)動或騎跨動作，防止傷口裂開。術(shù)后1周內(nèi)建議臥床休息，減少局部摩擦。
2、排尿管理
留置導(dǎo)尿管期間需保持通暢，避免牽拉或扭曲。拔管后可能出現(xiàn)排尿疼痛或尿線分叉，屬正常現(xiàn)象。鼓勵多飲水稀釋尿液，減少對創(chuàng)面刺激。如出現(xiàn)排尿困難、尿潴留需及時就醫(yī)。
3、疼痛控制
術(shù)后疼痛可通過口服對乙酰氨基酚等藥物緩解。避免使用阿司匹林類可能增加出血風(fēng)險的藥物。陰莖勃起可能引起疼痛，必要時遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物抑制勃起。疼痛持續(xù)加重需排除感染或血腫。
4、預(yù)防感染
術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛。每日用碘伏消毒傷口，觀察有無紅腫、發(fā)熱等感染征象。避免盆浴或游泳，淋浴后及時擦干。出現(xiàn)38度以上發(fā)熱或傷口化膿需立即復(fù)診。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周拆除外包扎敷料，2周左右拔除導(dǎo)尿管。之后每月復(fù)查尿道通暢度和愈合情況，持續(xù)3-6個月。觀察有無尿道狹窄、尿瘺等并發(fā)癥，必要時需二次手術(shù)修復(fù)。青春期需評估陰莖發(fā)育狀況。
尿道下裂術(shù)后飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，增加維生素C含量高的水果蔬菜增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物減少尿液刺激。術(shù)后3個月內(nèi)避免騎自行車、攀爬等運(yùn)動，防止傷口張力過大。家長需幫助患兒記錄排尿情況，發(fā)現(xiàn)尿線變細(xì)、尿頻尿急等癥狀及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，多數(shù)患兒通過規(guī)范護(hù)理可獲得良好預(yù)后。
