腸息肉可能由遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡、膽汁酸代謝異常等原因引起。腸息肉是腸道黏膜表面突起的贅生物，多數(shù)為良性，但部分可能發(fā)展為腸癌。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致腸息肉形成。這類患者通常在青少年時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，癌變概率極高。建議有腸癌或息肉家族史的人群從20歲起定期進(jìn)行腸鏡檢查。遺傳性息肉病的治療需結(jié)合內(nèi)鏡下切除和長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
2、高脂低纖維飲食
長(zhǎng)期攝入過(guò)多紅肉、加工食品而缺乏蔬菜水果，會(huì)使糞便在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng)。高脂飲食促進(jìn)膽汁酸分泌，低纖維飲食減少腸道蠕動(dòng)，兩者共同導(dǎo)致腸黏膜長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)。改變飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物和膳食纖維攝入，有助于降低息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、慢性炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者，其腸道黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，細(xì)胞修復(fù)過(guò)程中容易發(fā)生異常增生。這類患者需要積極控制原發(fā)病，定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)處理。
4、腸道菌群失衡
腸道益生菌數(shù)量減少、有害菌過(guò)度繁殖時(shí)，可能產(chǎn)生致癌代謝產(chǎn)物破壞腸黏膜屏障。長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素都會(huì)影響菌群平衡。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌、增加發(fā)酵食品攝入有助于維持菌群穩(wěn)定。
5、膽汁酸代謝異常
膽囊切除術(shù)后或高脂飲食人群，腸道內(nèi)次級(jí)膽汁酸濃度升高，這些物質(zhì)具有促增殖作用。膽汁酸可與腸道細(xì)菌相互作用產(chǎn)生致癌化合物，刺激上皮細(xì)胞異常增生。這類人群應(yīng)注意控制脂肪攝入量，定期進(jìn)行腸道檢查。
預(yù)防腸息肉需建立健康生活方式，每日攝入足夠膳食纖維，限制紅肉及加工肉制品，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史或高危因素者需縮短檢查間隔。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查。戒煙限酒、控制體重、管理慢性疾病等措施也能有效降低腸息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
