穿刺檢查是一種通過穿刺針獲取人體組織或體液樣本進(jìn)行病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)或生化分析的醫(yī)學(xué)檢查手段，主要用于診斷腫瘤、感染、血液病等疾病。穿刺檢查主要有細(xì)針穿刺、粗針穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺等類型。
1、細(xì)針穿刺
細(xì)針穿刺使用直徑較小的穿刺針頭，適用于淺表腫塊或器官的細(xì)胞學(xué)檢查。操作時(shí)醫(yī)生在超聲或CT引導(dǎo)下將細(xì)針刺入目標(biāo)部位，抽取少量細(xì)胞進(jìn)行涂片檢查。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，常用于甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺腫塊的初步篩查，但獲取組織量較少可能影響診斷準(zhǔn)確性。
2、粗針穿刺
粗針穿刺采用較粗的活檢針獲取條狀組織標(biāo)本，能保留組織結(jié)構(gòu)利于病理診斷。主要用于乳腺、肝臟、前列腺等實(shí)質(zhì)器官的病變檢查，可明確腫瘤性質(zhì)與分級。操作需局部麻醉，術(shù)后可能有輕微出血或疼痛，但并發(fā)癥概率較低。
3、骨髓穿刺
骨髓穿刺通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，用于血液系統(tǒng)疾病診斷。檢查可評估造血功能、排查白血病、貧血或骨髓纖維化等疾病。操作時(shí)需嚴(yán)格消毒避免感染，兒童患者可能需要在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行，術(shù)后需壓迫止血觀察。
4、腰椎穿刺
腰椎穿刺通過脊椎間隙穿刺采集腦脊液，用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、出血或腫瘤的診斷?；颊咝璞３謧?cè)臥屈膝體位，醫(yī)生在L3-L4椎間隙進(jìn)針測量腦脊液壓力并取樣。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛癥狀，需平臥休息補(bǔ)充水分緩解。
5、胸腔穿刺
胸腔穿刺用于抽取胸腔積液進(jìn)行化驗(yàn)或緩解壓迫癥狀。在超聲定位下穿刺肋間隙抽取液體，可鑒別結(jié)核、腫瘤或感染性胸膜炎。操作需避免損傷肺組織，大量抽液后需監(jiān)測血壓防止復(fù)張性肺水腫，氣胸是常見并發(fā)癥。
接受穿刺檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史與用藥情況，檢查后需保持穿刺部位清潔干燥避免感染。不同穿刺類型需遵循特定護(hù)理要求，如腰椎穿刺后平臥6小時(shí)，骨髓穿刺部位24小時(shí)內(nèi)避免沾水。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成穿刺部位損傷。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時(shí)需重復(fù)穿刺或配合其他檢查明確診斷。
