遺精早泄可通過鹽酸達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物改善。遺精早泄可能與心理因素、前列腺炎、陰莖敏感度異常、激素水平紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)等原因有關(guān)。
心理因素是遺精早泄的常見誘因。焦慮、緊張等情緒會導(dǎo)致控制射精的神經(jīng)中樞過度敏感,行為療法配合心理咨詢能有效緩解癥狀。過度手淫或性經(jīng)驗(yàn)不足也可能造成早泄,建議通過規(guī)律性生活逐步建立控制力。
前列腺炎等泌尿系統(tǒng)炎癥可能引發(fā)繼發(fā)性早泄。慢性前列腺炎患者常伴有尿頻、會陰部脹痛,需進(jìn)行前列腺液檢查確診??股刂委熍浜衔锢懑煼筛纳蒲装Y,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
陰莖敏感度異??赏ㄟ^局部麻醉劑降低神經(jīng)傳導(dǎo)。利多卡因凝膠等外用制劑能延長射精潛伏期,使用前需排除皮膚過敏可能。嚴(yán)重者可能需要行陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù),該手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎評估。
激素水平紊亂需檢測睪酮、泌乳素等指標(biāo)。睪酮缺乏可能影響性功能,但盲目補(bǔ)充雄激素可能加重前列腺疾病。甲狀腺功能異常也會干擾性激素代謝,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)多見于糖尿病等慢性病患者。長期高血糖會損傷支配生殖器的周圍神經(jīng),表現(xiàn)為勃起功能障礙合并早泄。控制基礎(chǔ)疾病是改善癥狀的關(guān)鍵,可配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。