隱血蛋白陽性可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病因,常用藥物包括抗生素、免疫抑制劑及對(duì)癥治療藥物。
泌尿系統(tǒng)感染是隱血蛋白的常見原因,多由細(xì)菌感染引起,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。伴隨尿頻、尿急等癥狀時(shí)需增加飲水量,促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,出現(xiàn)隱血蛋白。臨床常用纈沙坦降低尿蛋白,必要時(shí)聯(lián)合潑尼松調(diào)節(jié)免疫?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓和腎功能,限制食鹽攝入量。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)引起隱血,可服用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管。結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時(shí),需考慮體外沖擊波碎石治療。
少數(shù)情況下,隱血蛋白可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤。若持續(xù)陽性伴消瘦、無痛性血尿,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影檢查。50歲以上吸煙者出現(xiàn)上述癥狀需重點(diǎn)排查。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留尿檢測(cè),女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢查。復(fù)查尿常規(guī)建議采用晨起中段尿,提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。