特應性皮炎中醫(yī)稱“四彎風”或“奶癬”的發(fā)病機制在中醫(yī)理論中主要與先天稟賦不足、后天失調及外邪侵襲相關。其病因可分為以下五類：
先天稟賦不足是核心病機。胎傳熱毒蘊于肌膚，或父母體質偏頗導致子女肺脾兩虛，形成特稟體質，這類患者幼年即發(fā)病且易反復。
血虛風燥為常見證型。陰血虧虛導致肌膚失養(yǎng)，化燥生風，表現為皮膚干燥脫屑、劇烈瘙癢，夜間加重，多見于病程較久的患者。
濕熱內蘊多見于急性發(fā)作期。過食肥甘厚味或外感濕邪，郁而化熱，發(fā)于肌膚則出現紅斑、滲液、糜爛，常伴有口苦黏膩、小便黃赤。
情志失調可誘發(fā)或加重病情。長期焦慮抑郁導致肝氣郁結，郁久化火，火熱熏蒸肌膚，表現為對稱性皮損伴煩躁易怒。
外邪侵襲是重要誘因。風寒濕熱等外邪乘虛而入，與內邪相搏，發(fā)于肌表?；ǚ?、塵螨等過敏原屬中醫(yī)“風邪”范疇，易誘發(fā)瘙癢性皮疹。
中醫(yī)治療強調辨證施治。血虛風燥型常用當歸飲子加減，濕熱型選用龍膽瀉肝湯，兒童患者多用參苓白術散調理脾胃。外治法包括黃柏、苦參等煎湯濕敷，青黛散調油外涂。避免過度洗浴、穿著純棉衣物等生活調護同樣重要。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染需及時就醫(yī)。
