血管堵塞可通過(guò)阿司匹林、他汀類藥物、氯吡格雷、貝前列素鈉、替格瑞洛等藥物改善。血管堵塞通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為胸悶、肢體麻木、頭暈、心絞痛、間歇性跛行等癥狀。
1、抗血小板藥：阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成，適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。氯吡格雷可阻斷ADP受體，常與阿司匹林聯(lián)用于支架術(shù)后患者。替格瑞洛作為新型P2Y12抑制劑，起效更快且無(wú)需代謝激活。
2、降脂穩(wěn)定斑塊：阿托伐他汀通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白，延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。瑞舒伐他汀具有更強(qiáng)降脂效果，適合高風(fēng)險(xiǎn)患者。辛伐他汀需注意與葡萄柚的相互作用。
3、血管擴(kuò)張劑：貝前列素鈉通過(guò)增加環(huán)磷酸腺苷擴(kuò)張外周血管，改善間歇性跛行癥狀。西洛他唑抑制磷酸二酯酶Ⅲ，兼具抗血小板和血管舒張作用，適用于下肢動(dòng)脈閉塞。
4、抗凝治療：華法林通過(guò)抑制維生素K依賴凝血因子合成，用于房顫合并血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者。利伐沙班作為直接X(jué)a因子抑制劑，無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)INR值。達(dá)比加群酯是直接凝血酶抑制劑，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。
5、基礎(chǔ)疾病控制：二甲雙胍通過(guò)改善胰島素抵抗延緩糖尿病血管病變。氨氯地平作為長(zhǎng)效鈣拮抗劑可平穩(wěn)控制血壓。厄貝沙坦通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體減輕血管內(nèi)皮損傷。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚(yú)類50-100克補(bǔ)充ω-3脂肪酸，選用橄欖油替代動(dòng)物油脂。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。戒煙并控制酒精攝入，男性每日飲酒不超過(guò)25克。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，下肢動(dòng)脈疾病患者可進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、突發(fā)視力模糊或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)。
