慢性結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎可能由感染因素、免疫異常、遺傳傾向、腸道菌群失調(diào)、精神壓力等原因引起，兩者可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、病變范圍、病理檢查、治療方案、預(yù)后差異等方式區(qū)分。
1、癥狀特點(diǎn)：慢性結(jié)腸炎癥狀較輕，表現(xiàn)為間歇性腹痛、腹瀉；潰瘍性結(jié)腸炎以黏液膿血便、里急后重為典型特征。前者多采取飲食調(diào)節(jié)、益生菌補(bǔ)充；后者需使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥。
2、病變范圍：慢性結(jié)腸炎多局限在直腸乙狀結(jié)腸，黏膜充血水腫；潰瘍性結(jié)腸炎呈連續(xù)性彌漫性病變，從直腸向近端擴(kuò)展。腸鏡檢查顯示后者可見(jiàn)假息肉、黏膜脆性增加等特征性改變。
3、病理檢查：慢性結(jié)腸炎活檢可見(jiàn)非特異性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)；潰瘍性結(jié)腸炎病理可見(jiàn)隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少。前者無(wú)需特殊治療，后者需根據(jù)病情選擇局部灌腸或全身用藥。
4、治療方案：慢性結(jié)腸炎以對(duì)癥處理為主，如蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群；潰瘍性結(jié)腸炎需階梯治療，重度發(fā)作需靜脈用激素或生物制劑如英夫利昔單抗。
5、預(yù)后差異：慢性結(jié)腸炎預(yù)后良好，少有并發(fā)癥；潰瘍性結(jié)腸炎可能進(jìn)展為結(jié)腸癌，需定期腸鏡監(jiān)測(cè)。手術(shù)治療方面，前者極少需要，后者難治性病例可能需全結(jié)腸切除。
日常需注意低纖維低脂飲食，避免奶制品及辛辣刺激食物；適度進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；保持規(guī)律作息，通過(guò)正念冥想緩解壓力。病情變化時(shí)及時(shí)復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
