脂溢性皮炎可通過局部清潔、抗真菌治療、抗炎藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。該病通常由皮脂分泌過多、馬拉色菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、局部清潔：使用溫和的弱酸性清潔劑減少皮脂堆積，避免含皂基或酒精的刺激性產(chǎn)品。水溫控制在37℃以下，每日清潔1-2次，過度清洗可能破壞皮膚屏障。推薦含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗劑，可抑制馬拉色菌繁殖。
2、抗真菌治療：酮康唑洗劑每周使用2-3次能有效抑制馬拉色菌。頑固病例可聯(lián)用2%酮康唑乳膏、1%環(huán)吡酮胺軟膏等外用抗真菌藥物，療程通常持續(xù)4-8周。頭皮嚴重感染者可口服伊曲康唑沖擊治療。
3、抗炎藥物：短期使用1%氫化可的松軟膏緩解急性炎癥，面部慎用強效激素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如0.1%他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例，每日薄涂一次。合并細菌感染時需加用莫匹羅星等抗生素軟膏。
4、光療：窄譜UVB照射每周2-3次可調(diào)節(jié)皮脂腺功能，改善頑固性皮損。308nm準分子激光針對局部斑塊效果顯著，需專業(yè)醫(yī)師操作。光敏體質(zhì)者需謹慎評估，治療期間加強防曬。
5、生活方式調(diào)整：避免高糖高脂飲食，增加omega-3脂肪酸攝入。保證充足睡眠，壓力管理可通過正念冥想緩解。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%，選擇無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
日常護理需選用無刺激的氨基酸類潔面產(chǎn)品，配合含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食注意限制乳制品和精制碳水攝入，適當補充維生素B族和鋅元素。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時應(yīng)及時就診皮膚科，排除銀屑病、紅斑狼瘡等相似疾病。
