夫精人工授精需注意術(shù)前檢查、排卵監(jiān)測、精液處理、操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理等環(huán)節(jié)。
夫妻雙方需完成傳染病篩查、生殖系統(tǒng)評估及遺傳病檢測。女性需檢查輸卵管通暢性、子宮內(nèi)膜容受性；男性需進(jìn)行精液常規(guī)分析，排除嚴(yán)重少弱精癥。檢查結(jié)果異?？赡苄枵{(diào)整治療方案或暫緩手術(shù)。
通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，結(jié)合尿LH試紙或血激素水平判斷排卵時(shí)機(jī)。自然周期需在卵泡直徑達(dá)18-20mm時(shí)安排手術(shù)，促排卵周期需警惕多卵泡發(fā)育導(dǎo)致的卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)。
取精前需禁欲2-7天，采用上游法或密度梯度離心法優(yōu)化精液。處理后精液需達(dá)到前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)≥10×10?的標(biāo)準(zhǔn)，液化不良者可添加糜蛋白酶改善。精液標(biāo)本需在1小時(shí)內(nèi)完成處理。
手術(shù)需在無菌環(huán)境下進(jìn)行，使用軟導(dǎo)管將0.3-0.5ml優(yōu)化后精液注入宮腔。操作時(shí)避免觸碰宮頸管造成出血，注入后臥床休息15-30分鐘。同一周期可安排1-2次授精，間隔12-24小時(shí)。
術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活3天，按醫(yī)囑使用黃體酮支持內(nèi)膜。14天后檢測血HCG確認(rèn)妊娠，成功妊娠后需繼續(xù)黃體支持至孕10-12周。未妊娠者需分析原因并調(diào)整下一周期方案。
飲食上建議多攝入富含維生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免生冷辛辣食物；保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽；心理護(hù)理可通過正念減壓訓(xùn)練緩解焦慮，配偶需共同參與整個(gè)治療過程。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或陰道出血需及時(shí)返院復(fù)查。
