尋常型天皰瘡屬于自身免疫性大皰性皮膚病，病情嚴(yán)重程度因人而異，但需及時(shí)干預(yù)控制。該疾病以皮膚黏膜出現(xiàn)松弛性水皰、糜爛為特征，可能伴隨感染風(fēng)險(xiǎn)，但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可達(dá)到臨床緩解。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn)：
尋常型天皰瘡可分為活動(dòng)期和緩解期?；顒?dòng)期表現(xiàn)為皮膚或口腔黏膜突發(fā)大小不等的水皰，皰壁薄易破潰形成疼痛性糜爛面，可能伴隨滲液和結(jié)痂。此期易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，需警惕發(fā)熱等全身癥狀。緩解期可見皮損逐漸干燥結(jié)痂，新生上皮覆蓋創(chuàng)面，但仍有復(fù)發(fā)可能。疾病嚴(yán)重程度與體表受累面積相關(guān)，超過30%體表面積受累屬重癥，需住院治療。
二、治療措施與預(yù)后：
治療首選糖皮質(zhì)激素，常用潑尼松、甲潑尼龍等，重癥需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。生物制劑如利妥昔單抗對難治性病例有效。局部護(hù)理需使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，合并感染時(shí)加用抗生素軟膏。規(guī)范治療下約70%患者可在1年內(nèi)控制病情，但需長期隨訪監(jiān)測藥物副作用。疾病致死率已從過去的50%降至5%以下，預(yù)后與早期診斷、規(guī)范治療密切相關(guān)。
患者日常需保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。飲食宜選擇高蛋白、高維生素軟食，口腔糜爛時(shí)可用吸管進(jìn)食流質(zhì)。避免日曬、勞累等誘發(fā)因素，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。心理上需建立長期管理意識(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助觀察皮損變化，出現(xiàn)新發(fā)水皰或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。建議加入患者互助組織獲取社會(huì)支持，通過冥想等方式緩解焦慮情緒。
