牙齦退縮患者多數(shù)情況下可以種牙,但需滿足牙槽骨條件及通過(guò)專業(yè)評(píng)估。
1、牙槽骨條件評(píng)估:
種植牙需要足夠的骨量支撐人工牙根。牙齦退縮常伴隨牙槽骨吸收,需通過(guò)錐形束CT檢查骨高度和密度。若骨量不足,可能需先進(jìn)行骨增量手術(shù),如引導(dǎo)骨再生術(shù)或骨移植術(shù),待骨條件穩(wěn)定后再種植。
2、牙齦軟組織處理:
退縮的牙齦可能導(dǎo)致種植體周圍美學(xué)區(qū)暴露或清潔困難。術(shù)前可通過(guò)結(jié)締組織移植、游離齦移植等術(shù)式增加角化齦寬度,術(shù)后需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔種植體頸部,避免菌斑堆積引發(fā)種植體周圍炎。
3、咬合功能重建:
長(zhǎng)期牙齦退縮可能伴隨鄰牙移位或?qū)︻M牙伸長(zhǎng),需通過(guò)正畸輔助調(diào)整咬合關(guān)系,或選擇短種植體、傾斜植入等技術(shù)避開解剖限制。重度骨吸收患者可考慮All-on-4等即刻負(fù)重方案,但需嚴(yán)格控制咬合力。
日常需使用含氟牙膏預(yù)防根面齲,每半年接受專業(yè)潔治和種植體維護(hù)。避免橫向刷牙和過(guò)硬食物,吸煙者需戒煙。合并糖尿病等系統(tǒng)性疾病者需控制血糖穩(wěn)定。若存在夜磨牙習(xí)慣,建議佩戴咬合墊保護(hù)種植體。定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)種植體周圍骨吸收情況,及時(shí)干預(yù)能顯著提高長(zhǎng)期成功率。