陰囊腫大可通過局部冷敷、抗生素治療、手術(shù)引流、陰囊托帶使用、生活方式調(diào)整等方式治療。陰囊腫大通常由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腹股溝疝等原因引起。
1、冷敷消腫:急性期陰囊腫大伴疼痛時,可用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘,每日3-4次。低溫能收縮血管減輕充血,適用于外傷或運動后腫脹。避免直接接觸皮膚防止凍傷,48小時后需切換為熱敷促進吸收。
2、抗感染治療:細菌性睪丸炎需口服左氧氟沙星、頭孢克肟、多西環(huán)素等抗生素,療程7-14天。附睪炎可能伴隨發(fā)熱、排尿灼痛,需同步治療尿路感染。治療期間禁止性生活,陰囊需保持干燥清潔。
3、手術(shù)干預(yù):鞘膜積液量超過300ml需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。精索靜脈曲張Ⅲ度患者推薦腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后需穿戴專用陰囊托帶3個月,避免久站久坐。
4、物理支撐:慢性腫脹患者白天應(yīng)使用網(wǎng)狀陰囊托帶,夜間平臥時解除。精索靜脈曲張者選擇帶加壓墊的專用托帶,能將陰囊抬高至恥骨聯(lián)合水平,改善靜脈回流。托帶需每日清洗保持透氣。
5、習慣調(diào)整:避免穿緊身褲、泡溫泉等升高陰囊溫度的行為。久坐辦公者每小時起身活動5分鐘,自行車運動需選用中空坐墊。飲食增加藍莓、獼猴桃等抗氧化食物,限制酒精及辛辣刺激。
陰囊腫大患者日常應(yīng)選擇全棉寬松內(nèi)褲,避免劇烈運動導(dǎo)致震蕩。游泳、慢跑等低沖擊運動優(yōu)于籃球、騎行,每日溫水坐浴可促進局部循環(huán)。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需立即排除睪丸扭轉(zhuǎn),6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可保全睪丸功能。長期站立職業(yè)者建議穿戴醫(yī)用級陰囊支撐帶,定期做提肛運動改善盆底靜脈回流。