維生素E與部分藥物同時(shí)服用可能降低藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需避免聯(lián)用的藥物包括抗凝藥華法林、阿司匹林、氯吡格雷、雌激素類(lèi)藥物炔雌醇、結(jié)合雌激素、降膽固醇藥辛伐他汀、阿托伐他汀、化療藥順鉑、多柔比星以及礦物油類(lèi)瀉藥液體石蠟。
1、抗凝藥物：維生素E具有抗血小板聚集作用，與華法林等抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。需間隔4小時(shí)以上服用，必要時(shí)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。
2、雌激素制劑：維生素E可能增強(qiáng)炔雌醇等藥物的激素效應(yīng)。長(zhǎng)期聯(lián)用可能誘發(fā)乳腺脹痛、月經(jīng)紊亂，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。建議采用避孕貼片等非口服避孕方式替代。
3、他汀類(lèi)藥物：維生素E可能干擾辛伐他汀的降脂效果，導(dǎo)致低密度脂蛋白控制不佳?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。建議錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間，優(yōu)先選擇輔酶Q10作為抗氧化補(bǔ)充劑。
4、化療藥物：維生素E的抗氧化特性可能削弱順鉑等藥物的腫瘤殺傷作用。治療期間應(yīng)暫停補(bǔ)充，化療結(jié)束后2周再恢復(fù)攝入，每日劑量不超過(guò)100mg。
5、礦物油瀉藥：液體石蠟等油性瀉劑會(huì)阻礙維生素E的腸道吸收，導(dǎo)致維生素缺乏。表現(xiàn)為皮膚干燥、視力下降，長(zhǎng)期可能影響生育功能。建議改用乳果糖等滲透性瀉藥。
日常飲食可通過(guò)食用杏仁、菠菜、牛油果等天然食物獲取維生素E，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等過(guò)量癥狀時(shí)，立即停用并檢測(cè)血清維生素E濃度。
