病理性近視無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情發(fā)展。病理性近視屬于眼底退行性病變,伴隨眼軸進(jìn)行性增長(zhǎng),目前尚無(wú)逆轉(zhuǎn)手段。
一、疾病特點(diǎn)與分期:
病理性近視主要表現(xiàn)為眼軸長(zhǎng)度超過(guò)26毫米,伴隨視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等改變。早期可能出現(xiàn)飛蚊癥、視物變形;進(jìn)展期易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、黃斑出血;晚期可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、黃斑萎縮等不可逆損傷。定期眼底檢查可明確分期,早期干預(yù)能顯著降低失明風(fēng)險(xiǎn)。
二、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施:
控制眼軸增長(zhǎng)需采用綜合方案。角膜塑形鏡可延緩青少年近視進(jìn)展;后鞏膜加固術(shù)適用于快速進(jìn)展的病例;抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物能治療黃斑新生血管。出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光封堵,已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割手術(shù)。
三、日常管理與防護(hù):
避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。每半年復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描,監(jiān)測(cè)黃斑狀態(tài)。室內(nèi)保持充足光照,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。補(bǔ)充葉黃素、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。
患者需建立長(zhǎng)期隨訪意識(shí),選擇三甲醫(yī)院眼科定期檢查??刂泼咳沼醚蹠r(shí)間不超過(guò)6小時(shí),連續(xù)用眼40分鐘需休息10分鐘。避免潛水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡。飲食注意增加深色蔬菜攝入,如菠菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定對(duì)延緩病情進(jìn)展有積極意義。