多數(shù)情況下，孕婦應(yīng)從妊娠28周開始規(guī)律數(shù)胎動(dòng)。胎動(dòng)是評估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)，28周后胎兒活動(dòng)模式趨于穩(wěn)定，便于監(jiān)測異常變化。
一、胎動(dòng)監(jiān)測的臨床意義：
胎動(dòng)反映胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及宮內(nèi)氧供狀態(tài)。正常胎動(dòng)表現(xiàn)為肢體伸展、翻滾等動(dòng)作，每小時(shí)約3-5次。胎動(dòng)減少可能提示胎盤功能減退、臍帶受壓或胎兒窘迫，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)一步評估。妊娠期糖尿病、高血壓等高危孕婦更需加強(qiáng)監(jiān)測。
二、不同孕周的胎動(dòng)特點(diǎn)：
妊娠16-20周初覺胎動(dòng)，28周后逐漸規(guī)律。32-34周達(dá)高峰，隨著胎兒增大，38周后活動(dòng)空間減少，但幅度不應(yīng)明顯減弱。雙胎妊娠需分別記錄兩個(gè)胎兒的活動(dòng)節(jié)律。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次，或較平日減少50%，應(yīng)立即就醫(yī)。
三、標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)數(shù)方法：
建議每日固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù)，餐后1小時(shí)胎動(dòng)較活躍。采用"10次胎動(dòng)法"記錄達(dá)到10次動(dòng)作所需時(shí)間，正常應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成。避免與腸蠕動(dòng)混淆，持續(xù)性的打嗝樣運(yùn)動(dòng)不計(jì)入。電子胎動(dòng)記錄儀可輔助監(jiān)測，但不可替代人工感知
孕晚期需保持每日胎動(dòng)記錄，搭配均衡膳食補(bǔ)充鐵、鈣及DHA，適度散步促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)避免仰臥位，可嘗試左側(cè)臥、輕推腹部或飲用含糖飲品刺激胎兒活動(dòng)，同時(shí)盡快聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查。
