多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤可以通過(guò)手術(shù)完全治愈,尤其是良性腫瘤且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。手術(shù)切除是主要治療手段,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓及激素水平。
1、可治愈情況:
約90%的嗜鉻細(xì)胞瘤為良性,手術(shù)完整切除腫瘤后治愈率較高。典型癥狀如陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸等術(shù)后可逐漸消失。術(shù)前需通過(guò)α受體阻滯劑控制血壓,避免術(shù)中血壓劇烈波動(dòng)。術(shù)后5年生存率超過(guò)95%,但需定期復(fù)查尿變腎上腺素、腹部CT等,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
2、難治愈情況:
惡性嗜鉻細(xì)胞瘤約占10%,可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨骼或肝臟。即使手術(shù)切除原發(fā)灶,仍需結(jié)合放射性核素治療或靶向藥物控制進(jìn)展。此類(lèi)患者需終身隨訪,監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移灶變化。若腫瘤壓迫重要血管或器官,可能需多次姑息性手術(shù)緩解癥狀。
術(shù)后患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,飲食以低鹽、高鉀為主,限制咖啡因攝入。建議每周進(jìn)行3-4次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘。日常監(jiān)測(cè)血壓變化,若出現(xiàn)面色蒼白、出汗等兒茶酚胺危象前兆,需立即就醫(yī)。合并高血壓者需遵醫(yī)囑持續(xù)用藥,不可自行調(diào)整劑量。